Амписульбин (Артериум)

Действующее вещество: ampicillin+sulbactam

АТС: J01С R01

Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,5 г во флаконах № 10.

Состав

1 флакон содержит стерильную смесь ампициллина натриевой соли в пересчете на ампициллин и сульбактама натриевой соли в пересчете на сульбактам в соотношении 2:1 – 1,5 г

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции уха, горла, носа (синусит, средний отит, эпиглоттит, тонзиллит, фарингит); инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония); инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит); внутрибрюшные инфекции (перитонит, холецистит); инфекции в акушерстве и гинекологии (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит); сепсис; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит); гонококковые инфекции; анаэробные инфекции. Предоперационная профилактика гнойных осложнений в хирургии, акушерстве и гинекологии.

Противопоказания

Препарат противопоказан в случае аллергии на один из его компонентов и на бета-лактамные антибиотики; при лактации (на период лечения следует прекратить кормление грудью), инфекционном мононуклеозе, тяжелых заболеваниях печени.

Способ применения и дозы

Амписульбин® применяют внутривенно и внутримышечно.

Внутривенно: для взрослых суточная доза обычно составляет 1,5–3 г, которая вводится за 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. При нетяжелых инфекциях препарат можно вводить каждые 12 часов в суточной дозе до 3 г; при инфекциях средней тяжести – в суточной дозе до 6 г каждые 6 или 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 12 г.
Новорожденным и детям младшего возраста препарат назначают в дозе 150 мг/кг массы тела в сутки, разделив на 3 или 4 введения с интервалом 6–8 часов. Недоношенным детям и детям в первую неделю жизни препарат вводят каждые 12 часов в дозе 75 мг/кг массы тела в сутки. Детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг массы тела.
Длительность лечения определяется индивидуально и составляет 5–14 дней, при необходимости и больше. После нормализации температуры тела и исчезновения других патологических симптомов препарат применяют еще в течение 48 часов.

Для профилактики хирургических инфекций вводят 1,5–3 г препарата во время вводного наркоза, что считается достаточным для достижения эффективных концентраций в сыворотке и тканях во время операции. Введение препарата можно повторить через 6–8 часов; при большинстве хирургических вмешательств применение антибиотика обычно прекращают через 24 часа после операции. Для лечения неосложненной гонореи препарат вводят одноразово в дозе 1,5 г. При выраженных нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) следует увеличить интервалы между каждым введением: при клиренсе креатинина от 15 до 29 мл/мин интервал составляет 12 часов, при клиренсе креатинина от 5 до 14 мл/мин – соответственно 24 часа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, Амписульбин® вводят сразу после сеанса диализа, а при продолжительном артериовенозном гемодиализе – через 6–12 часов.

Раствор Амписульбина® готовят непосредственно перед его применением. При приготовлении раствора следует дать ему отстояться после добавления растворителя до полного исчезновения образующейся пены, чтобы оценить визуально полноту растворения.

Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, или 5% растворе глюкозы. Во флакон, содержащий 0,75 г препарата, добавляют 5 мл растворителя; во флакон, содержащий 1,5 г, – 10 мл. Вводят медленно, в течение 5–10 минут.

Внутримышечно: для взрослых суточная доза обычно составляет 1,5–3 г, которая вводится за 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. При нетяжелых инфекциях препарат можно вводить каждые 12 часов в суточной дозе до 3 г; при инфекциях средней тяжести – в суточной дозе до 6 г каждые 6 или 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 12 г. Новорожденным и детям младшего возраста препарат назначают в дозе 150 мг/кг массы тела в сутки, разделив на 3 или 4 введения с интервалом 6–8 часов. Недоношенным детям и детям в первую неделю жизни препарат вводят каждые 12 часов в дозе 75 мг/кг массы тела в сутки. Детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально и составляет 5–14 дней, при необходимости и больше. После нормализации температуры тела и исчезновения других патологических симптомов препарат применяют еще в течение 48 часов.

Для внутримышечного введения Амписульбин® растворяют в стерильной воде для инъекций или 0,5–1% растворе лидокаина гидрохлорида (после предварительного определения чувствительности пациента к лидокаину). Во флакон с дозировкой 0,75 г или 1,5 г препарата добавляют 1,6 мл или 3,2 мл растворителя соответственно. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Побочный эффект

Возможны тошнота, рвота, диарея; сыпь, зуд и другие кожные реакции; в редких случаях – анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения, повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит. Возможны местные реакции – боль в месте инъекции, при внутривенном введении – флебит. Крайне редко – анафилактический шок.