Цианокобаламин (Артериум)

Действующее вещество: цианокобаламин

АТС: В03ВА01

Форма выпуска: Раствор для инъекций по 0,05 % в ампулах по 1 мл № 10

Состав

1 мл раствора содержит цианокобаламина 0,5 мг (500 мкг); вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

Злокачественные, постгеморрагические и железодефицитные анемии; апластические анемии у детей, анемии алиментарного характера; анемии вызванные токсическими веществами и лекарственными средствами, анемии, связанные с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз. Спру (совместно с кислотой фолиевой), заболевания печени (гепатиты, циррозы), лучевая болезнь.

Противопоказания

Применение цианокобаламина противопоказано при эритремии, эритроцитозе, острых тромбоэмболических заболеваниях, новообразованиях за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластической анемией и дефицитом витамина В12. Детский возраст до 3 лет для лекарственной формы в данной дозе.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом амиотрофическом склерозе также интралюмбально. Лечение взрослых. При анемиях вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, анемиях, протекающих с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность) назначают в дозах 100 - 200 мкг (0,1 – 0,2 мг) через день до достижения ремиссии. При злокачественном малокровии с симптомами фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы цианокобаламин применяют взрослым в разовой (суточной) дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг). В первую неделю вводят ежедневно, а затем интервалом между введениями в 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы взрослым 15-30 мкг (для таких доз назначается Цианокобаламин других концентраций), и при каждой последующей инъекции увеличивая дозу (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбальные инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза, для поддержания терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - взрослым по 200-400 мкг (0,2-0,4 мг) 2-4 раза в течение месяца. При боковом амиотрофическом склерозе, полиневрите, невралгии тройничного нерва, радикулите, каузалгии препарат вводят в возрастающих дозах взрослым от 200 до 500 мкг (от 0,2 до 0,5 мг) на инъекцию в сутки, при улучшении состояния - 100 мкг в сутки. Курс лечения - до 2 недель. При заболеваниях печени (гепатиты, цирроз) назначают взрослым по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При острой лучевой болезни, диабетической невропатии, спру взрослым назначают по 60-100 мкг ежедневно на протяжении 20-30 дней. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

Лечение детей. При постгеморрагических и железодефицитных анемиях детям в возрасте от 3 лет назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях детям в возрасте от 3 лет вводят по 100 мкг ежедневно до наступления клинико-гематологического улучшения. Средняя терапевтическая доза для детей составляет 1 мкг/кг ежедневно, средняя продолжительность применения препарата – 10 суток.

Побочный эффект

При повышенной чувствительности к цианокобаламину могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.