Фуросемид (Артериум)

Действующее вещество: furosemide

АТС: C03C A01

Форма выпуска: Таблетки по 0,04 г № 50

Состав

действующее вещество: furosemide; 4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантр аниловая кислота; 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный.

Показания к применению

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с применением диуретиков). Отеки при хронической почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность, включая у беременных или во время родов. Отеки при нефротическом синдроме (если необходимо лечение с применением диуретиков). Отеки при заболеваниях печени (в случае необходимости, для дополнения лечения с применением антагонистов альдостерона). Гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к фуросемиду или другим компонентам, которые входят в состав препарата. У пациентов с аллергией на сульфаниламиды (например, на сульфиламидные антибиотики или сульфанилмочевину) может проявиться перекрестная чувствительность к фуросемиду. Пациенты с гиповолемией или обезвоживанием организма. Пациенты с почечной недостаточностью в виде анурии, у которых не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид. Пациенты с тяжелой гипокалиемией. Пациенты с тяжелой гипонатриемией. Пациенты в предкоматозном и коматозном состояниях, которые ассоциируются с печеночной энцефалопатией. Женщины, кормящие грудью.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения дозы корректируются в зависимости от величины суточного диуреза и динамики состояния больного. Таблетки принимают утром, до еды. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 160 мг. Отеки при хронической сердечной недостаточности: рекомендованная начальная суточная доза для перорального приема 40 мг. Отеки при заболеваниях почек: натрийуретическое действие фуросемида зависит от некоторого количества факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предусмотреть эффективность дозы. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых пациентов это значит введение такой дозы, которая приводит к дневному уменьшению массы тела приблизительно на 2 кг (приблизительно 280 ммоль N+). Рекомендованная начальная суточная доза для перорального приема состоит 40 – 80 мг. В случае необходимости можно корректировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Общая суточная доза может назначаться одноразово или делится на два приема. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, общая суточная пероральная доза состоит 250 – 1500 мг. Отеки при нефротическом синдроме: рекомендованная начальная доза для перорального приема 40 – 80 мг в сутки. Суточную дозу можно принимать в 1 или 2 приема. Отеки при заболеваниях печени: рекомендованная начальная доза для перорального приема 40 – 80 мг в сутки. Фуросемид назначают как дополнение терапии антагонистами альдостерона в тех случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу нужно осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает введение такой дозы, которая приводит к дневному уменьшению массы тела приблизительно на 0,5 кг. Рекомендованная начальная суточная пероральная доза состоит 40 - 80 мг. В случае необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. При гипертензии Фуросемид назначают по 40 мг 1 раз в сутки. Препарат применяют у детей массой тела больше 20 кг. При этом рекомендованная суточная доза фуросемида для перорального приема 2 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 40 мг. Если в процессе лечении необходимо применение доз меньше чем 40 мг, то рекомендуется применение других лекарственных форм.

Побочный эффект

Тошнота, рвота, анорексия, диарея; гипотензия (в том числе постуральная), коллапс; ухудшение слуха, звон в ушах, ухудшение зрения, нервозность, парестезии, лихорадка, в отдельных случаях – повышенная чувствительность к свету, усиленное чувство жажды, головокружение, головная боль, сонливость, спутанность сознания, мышечные судороги, тетания, мышечная слабость; расстройства сердечного ритма; гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиповолемия, повышение свертываемости крови, гиперурикемия, обострение подагры, гипергликемия (нарушение толерантности к глюкозе), повышение уровня холестерина и триглицеридов, повышение уровня креатина крови и уровня мочевины, гипохлоремический алкалоз; нарушение функции печени (внутрипеченочный холестаз, увеличение уровней печеночных трансаминаз), острый панкреатит; аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек - гиперемия, крапивница, кожная сыпь, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, зуд кожи. Редко наблюдается панкреатит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, гематурия, интерстециальный нефрит, системный васкулит, эозинофилия, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции. Повышенное образование мочи может привести к осложнениям у пациентов с обструкцией оттока мочи.