Тиопентал (Артериум)

Действующее вещество: sodium Thiopental

АТС: N01A F03

Форма выпуска: Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций по 0,5 г или 1 г во флаконах

Состав

1 флакон содержит тиопентала натрия – 0,5 г или 1 г.

Показания к применению

В качестве самостоятельного наркотизирующего средства (в основном при непродолжительных оперативных вмешательствах), а также для вводного и базисного наркоза. Применение препарата возможно также в сочетании с мышечными релаксантами и аналгетиками при проведении искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

Тиопентал противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, бронхиальной астме, астматическом статусе, дисфункции печени и почек, резко выраженном нарушении кровообращения, выраженной кахексии, миастении, сахарном диабете, микседеме, болезни Аддисона, тяжелой анемии, коллапсе, шоке, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадочных состояниях, беременности. Абсолютным противопоказанием для использования препарата является указание в анемнезе больного или наличие у его ближайших родственников приступов острой перемежающейся порфирии.

Способ применения и дозы

Тиопентал вводят внутривенно или ректально (последнее главным образом детям). Готовят растворы только непосредственно перед употреблением на стерильной воде для инъекций (растворы должны быть абсолютно прозрачными). Взрослым для введения в наркоз: пробная доза – 25–75 мг, с последующим введением 50–100 мг с интервалом 30–40 секунд до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3–5 мг/кг. Для поддержания наркоза – 50–100 мг; для купирования судорог – 75–125 мг в течение 10 минут. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) назначают 75% средней дозы. Высшая разовая доза препарата для взрослых в вену составляет 1 г (50 мл 2% раствора). Вводить раствор Тиопентала внутривенно следует медленно со скоростью не более 1 мл в минуту. Вначале обычно вводят 1–2 мл, а через 20–30 секунд – остальное количество. Детям – внутривенно струйно, медленно в течение 3–5 минут, однократно вводят из расчета 3–5 мг/кг. Перед проведением ингаляционного наркоза без предшествующей премедикации у новорожденных – 3–4 мг/кг, от 1 до 12 месяцев – 5–8 мг/кг, от 1 года до 12 лет – 5–6 мг/кг; для наркоза у детей с массой тела от 30 до 50 кг – 4–5 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 25–50 мг. У детей с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) вводится 75% средней дозы. Применение препарата для базис-наркоза особенно показано у детей с повышенной нервной возбудимостью. В таких ситуациях Тиопентал можно применять ректально в форме 5% теплого (+32°– +35° С) раствора: детям до 3-х лет – вводят из расчета по 0,04 г на 1 год жизни, а детям 3–7 лет – по 0,05 г на 1 год жизни.
  
Побочный эффект

При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты: аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, кожная сыпь и зуд, гиперемия кожи, анафилактический шок; угнетение или остановка дыхания, гиперсаливация, ларингоспазм, бронхоспазм, гипертонус мышц, тошнота, рвота, гипотензия, аритмия; сонливость, головная боль, озноб, сердечная недостаточность; раздражение прямой кишки и кровотечение при ректальном способе введения.