Группа
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Действующее в-во: Нитроглицерин
Общая характеристика
Состав: каждая таблетка содержит 0,5 мг нитроглицерина, а также вспомогательные вещества.
Фармакотерапевтическая группа
Антиангинальное средство.
Показания к применению.
Рекомендуется для купирования приступов стенокардии.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к нитратам, сосудистый коллапс, нарушение мозгового кровообращения, закрытая форма глаукомы, шок, острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией, констриктивный перикардит, артериальная гипотензия (систолитическое давление меньше 90 мм рт. ст.), токсический отек легких, гипертрофическая кардиомиопатия, одновременный прием силденафила (торговое название - Виагра), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Особые указания.
Не рекомендуется внезапно отменять Нитроглицерин, особенно лицам, принимающем его часто и в больших дозах, из-за возможности резкого учащения и утяжеления приступов стенокардии, а в отдельных случаях развития острого инфаркта миокарда. Подобные явления могут наблюдаться не только у больных коронарным атеросклерозом, но и у здоровых лиц, постоянно принимающих органические нитраты. Необходимо проконсультироваться с врачом перед прекращением приема препарата; на фоне приема Нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления и появления головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя»; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, из-за возможного усиления ортостатических гипотензивных эффектов.К Нитроглицерину, как ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозировки. Для профилактики развития привыкания следует делать перерыв в приеме препарата – 6 - 12 часов. При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующих повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием Нитроглицерина может привести к снижению скорости психомоторной реакции.
Во время беременности и в период грудного вскармливания прием препарата возможен только по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы.
Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.При стенокардии Нитроглицерин следует принять сразу после возникновения боли. Обычная доза препарата - 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2 - 1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Эффект действия Нитроглицерина проявляется уже через 30 секунд - 1-2 минуты; 75 % больных отмечают улучшение в течение первых 3 минут, а еще 15 % - в течение 4-5 минут; принято считать, что если боль быстро не проходит, то уже через 5 минут можно принять еще 1 таблетку. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-х, редко 3-х таблеток нужно немедленно вызывать врача.
Длительность действия Нитроглицерина - около 45 минут. При частых приступах стенокардии принято назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Однако, если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо принять Нитроглицерин. Хотя толерантность к Нитроглицерину развивается нечасто, все же некоторым больным дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток. Высшая суточная доза: 6 таблеток.
Побочное действие.
Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается) головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, покраснение кожи лица. Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бета-адрено-блокаторов, ингибиторов МАО. С осторожностью следует принимать Нитроглицерин с новокаинамидом, так как возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
Передозировка (интоксикация) препаратом.
Признаки и симптомы передозировки: цианоз губ, ногтей или ладоней, сильное головокружение, головные боли или обморок, одышка, выраженная слабость, учащенное сердцебиение; повышение температуры тела, судороги. При появлении симптома передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.
Форма выпуска.
Таблетки, содержащие 0,5 мг нитроглицерина, по 40 таблеток в упаковке.
Условия хранения.
Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 2 года 6 месяцев.
Препарат не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек.
Отпускается без рецепта врача.