Новокаин (Лекхим)

Группа

Средства, действующие на нервную систему

Действующее в-во: Прокаин

Общая характеристика

Состав:
действующее вещество: procaine;
1 мл раствора содержит прокаина гидрохлорида 5 мг;
вспомогательные вещества: вода для ін`єкцій.

Лекарственная форма.

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Препараты для местной анестезии . Прокаин.

Код АТС 01В А02.

Клинические характеристики.

Показания.

Инфильтрационная анестезия. Паранефральня блокада.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату, миастения, артериальная гипотензия, лечение сульфаниламидами, гнойные процессы в месте инъекции.

Способ применения и дозы.

Перед введеннием препарата провести кожную аллергическую пробу.
При инфильтрационной анестезии первая разовая доза в начале операциии (для взрослых) – не более 150 мл 0,5 % раствора (0,75 г прокаина). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции, – не более 400 мл 0,5 % раствора (2 г прокаина).
При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку вводять 50 - 70 мл 0,5 % раствора. Дозу для детей определяют в зависимости от массы тела и возраста ребенка, но не более
20 мг/кг. Препарат применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина.

Побочные реакции.

Новокаин хорошо переносится больными, но при повышенной чувствительности к препарату возрастает риск появления побочных реакций:
со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, общая слабость, парастезия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, коллапс, нарушение сердечного ритма;
со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные аллергические реакции.

Передозировка.

Симптомы: бледность кожного покрова и слизистых оболочек, головокружение, парестезия, двигательное возбуждение, эпилептноформные судорги, отдышка, понижение артериального давления практически до коллапса, сыпь на коже, отеки (аллергические реакции). При описаных  явлениях применяют искусственное дыхание, ингаляцию карбогена, при судоргах вводять внутривенно барбитураты кратковременного действия, при коллапсе – внутривенно капельно солевые кровозаместительные растворы, при нарушении сердечной деятельности
(мерцание или остановка желудочков) – соответствующие реанимационные действия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Дети.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Особенности применения.

Для снижения всасываемости и продления времени действия препарата при местной анестезии к нему, как правило, добавляют раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % – по 1 капле на 2 - 5 - 10 мл раствора новокаина.
Применяют с учетом соотношения польза/риск при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек у больных с тяжелым аллергологическим анамнезом, а также в период кормления  грудью.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или роботе с другими механизмами.

Следует удержатся от управления автотранспортом или выполнения работ, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций – в результате центрального действия новокаина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Атропина сульфат усиливает анестезирующее действие новокаина. Новокаин ослабляет диуретическое действие мочевыводящих средств. При совместном применении с салицилатами снижается анестезирующее действие новокаина. При совместном применении с сульфаниламидными препаратами уменьшается как бактериостатическое действие сульфаниламидов, так и анестезирующее действие новокаина.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого тока, конкуренцией с кальцием, понижением поверхностного натяжения фосфолипидного слоя мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов и генерации импульсов. При поступлении в кровь уменьшает образования ацетилхолина, понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, проявляет блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы  гладкой мускулатуры, понижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.
Средство для местной анестезии с умеренной обезболивающей активностью и широким спектром терапевтического действия. Продолжительность местной анестезии – до 1 часа.

Фармакокинетика.

При подкожном введении хорошо всасывается. Быстро гидролизуется в организме ферментами печени до парааминобензойной кислоты (ПАБК) и
диэтиламиноэтанола, оказывающего сосудосуживающее и возбуждающее действие.
80 %  выводится с мочой.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватым оттенком прозрачная жидкость.

Несовместимость.

Ослабляет действие сульфониламидов, не совместим с нитрофуралом.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 5 мл в ампуле; по 10 ампул в пачке из картона или по 100 ампул в корбке из картона.

Категория отпуска.

По рецепту.