Группа
Средства, действующие на нервную систему
Действующее в-во: Винпоцетин
Общая характеристика
международное и химическое названия: vinpocetine; [(3α, 16α)-эбурнаменин-14-карбоновой кислоты этиловый эфир];
основные физико-химические свойства: бесцветная или со слегка зеленоватым оттенком прозрачная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит винпоцетина 5 мг;
вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, винная кислота, бензиловий спирт, сорбитол, вода для инъекций.
Форма выпуска.
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа.
Психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТС N06В Х18.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Винпоцетин имеет комплексный механизм действия, оказывает положительное влияние при нарушении обмена веществ в ЦНС, нарушении церебрального кровообращения и нарушении микроциркуляции. Препарат имеет церебропротекторное действие - улучшает метаболизм в головном мозге, усиливает поглощение глюкозы и кислорода; повышает переносимость церебральной гипоксии; повышает концентрацию цАМФ в ткани мозга; усиливает метаболизм норадреналина и серотонина; проявляет антиоксидантную активность.
Винпоцетин улучшает церебральную микроциркуляцию, ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; усиливает деформирование эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина, способствует транспортировке кислорода к тканям.
Винпоцетин выборочно усиливает мозговое кровообращение, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга.
Фармакокинетика.
При парентеральном введении винпоцетина объем распределения состав-ляет 5,3 л/кг. Период полувыведения - около 5 часов. Винпоцетин проникает через гистогемато-логический барьер.
Показания к применению.
Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзитная ишемия, состояние после перенесенного ишемического инсульта, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия); психические и неврологические нарушения, связанные с церебральной недостаточностью: нарушение памяти, апраксия, афазия, головокружение, головная боль, двигательные нарушения; заболевания сосудистой оболочки и сетчатки, желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы и эмболии, вторичная глаукома; старческая глуховатость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярний неврит.
Способ применения и дозы.
Винпоцетин вводят внутривенно капельно взрослым по 20 мг (2 ампулы по 5 мг/мл), растворенных в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Препарат в первые двое суток вводится 1 раз в сутки по 20 мг, в дальнейшем при удовлетворительной переносимости препарата дозу можно увеличить в течение 2-3 дней не более чем до 1 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата составляет в среднем 10 - 14 дней.
Высшая разовая доза препарата - 60 мг.
Высшая суточная доза препарата - 1,5 мг/кг.
Побочное действие.
Возможна преходящая артериальная гипертензия, бессонница, головокружение, головная боль, слабость, сухость во рту, тошнота, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QТ, тахикардия, флебит, гиперемия кожи; редко - экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков.
Противопоказания.
Острая стадия геморрагического инсульта, выраженная ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмий, синдром увеличения интервала QT, беременность, период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату.
Нет достаточного количества данных относительно применения винпоцетина в детском возрасте.
Передозировка.
Передозировка винпоцетина может сопровождаться усилением побочных эффектов препарата. Лечение состоит из применения гипотензивных и антиаритмических средств под контролем врача.
Особенности применения.
С осторожностью применяют препарат при аритмии, стенокардии, нестабильном артериальном давлении и сниженном сосудистом тонусе. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений - обычно через 5 - 7 дней. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях к улучшению клинической картины, после чего переходят на прием препарата в форме таблеток. Подкожное введение препарата не допускается.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина повышается риск развития кровотечений. Винпоцетин может усиливать гипотензивный эффект метилдопі.
Условия и срок хранения.
В защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска.
По рецепту.
Упаковка.
По 5 или 10 ампул в пачке картонной.