Код: B03A C06
Препараты железа (B03A)
Общая характеристика:
международное название: Ferric oxide dextran complex;
основные физико-химические свойства: вязкая жидкость красно-коричневого цвета;
состав: 1 мл раствора содержит 50 мг железа (в форме железа декстрана);
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Форма выпуска.
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа.
Антианемические средства. Препараты железа.
Код АТС В03А С06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Восполняет дефицит ионов железа в организме при железодефицитных анемиях различного генеза, стимулирует эритропоэз. При курсовом лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожи) и лабораторных проявлений анемии.
Фармакокинетика. При связывании с белками плазмы образуется трансферрин, который поступает в красный костный мозг. Накапливается в клетках печени, ретикулоэндотелиальной системы, мышечной ткани.
Показания к применению.
Лечение железодефицитных состояний в ситуациях, когда необходимо быстрое восполнение запасов железа (тяжелая постгеморрагическая анемия, терапия эритропоэтином), а также при неэффективности терапии пероральными препаратами (синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический энтероколит, неспецифический язвенный колит, после резекции желудка, тонкого кишечника).
Способ применения и дозы.
Курсовая доза препарата Ферролек-Здоровье определяется уровнем гемоглобина, массой тела и полом пациента. В таблице приведены значения для ее определения. Эта доза обеспечивает восстановление уровня гемоглобина до нормы и пополнение истощенных запасов железа.
Более точно курсовая доза (D) может быть вычислена исходя из массы тела пациента (М) и уровня гемоглобина (Нb): для женщин – D - 0,00476 х М х (148-Нb) + 6; для мужчин – D - 0,00476 х М х (148-Нb) + 14; для детей до 15 лет – D - 0,00476 х М х (148-Нb), где: D - курсовая доза препарата в миллилитрах; М - масса тела, кг; Нb - уровень гемоглобина у пациента до начала лечения, г/л.
Вес, кг | Показатели дефицита гемоглобина (% от нормы) | |||||||||||||||||
20% | 30% | 40% | 50% | 60% | 70% | |||||||||||||
Муж. | Жен. | Дети | Муж. | Жен. | Дети | Муж. | Жен. | Дети | Муж. | Жен. | Дети | Муж. | Жен. | Дети | Муж. | Жен. | Дети | |
5 | - | - | 3 | - | - | 2 | - | - | 2 | - | - | 2 | - | - | 1 | - | - | 1 |
10 | - | - | 6 | - | - | 5 | - | - | 4 | - | - | 4 | - | - | 3 | - | - | 2 |
15 | - | - | 8 | - | - | 7 | - | - | 6 | - | - | 5 | - | - | 4 | - | - | 3 |
20 | - | - | 1 1 | - | - | 10 | - | - | 8 | - | - | 7 | - | - | 6 | - | - | 4 |
25 | - | - | 14 | - | - | 12 | - | - | 11 | - | - | 9 | - | - | 7 | - | - | 5 |
30 | 31 | 23 | 17 | 29 | 21 | 15 | 27 | 19 | 13 | 25 | 17 | 11 | 22 | 14 | 8 | 20 | 12 | 6 |
35 | 34 | 26 | 20 | 31 | 23 | 17 | 29 | 21 | 15 | 26 | 18 | 12 | 24 | 16 | 10 | 21 | 13 | 7 |
40 | 37 | 29 | 2 3 | 34 | 26 | 20 | 31 | 23 | 17 | 28 | 20 | 14 | 25 | 17 | 11 | 22 | 14 | 8 |
45 | 39 | 31 | 25 | 36 | 28 | 22 | 33 | 25 | 19 | 30 | 22 | 16 | 27 | 19 | 13 | 24 | 16 | 10 |
50 | 42 | 34 | 28 | 39 | 31 | 25 | 35 | 27 | 21 | 31 | 23 | 17 | 28 | 20 | 14 | 25 | 17 | 11 |
55 | 45 | 37 | 31 | 41 | 33 | 27 | 37 | 29 | 23 | 33 | 25 | 19 | 30 | 22 | 16 | 26 | 18 | 12 |
60 | 48 | 40 | 34 | 44 | 36 | 30 | 39 | 31 | 25 | 35 | 27 | 21 | 31 | 23 | 17 | 27 | 19 | 13 |
65 | 51 | 43 | - | 46 | 38 | - | 41 | 33 | - | 3 7 | 29 | - | 32 | 24 | - | 28 | 20 | - |
70 | 53 | 45 | - | 49 | 41 | - | 44 | 36 | - | 39 | 31 | - | 34 | 26 | - | 29 | 21 | - |
75 | 56 | 48 | - | 51 | 43 | - | 46 | 38 | - | 40 | 32 | - | 35 | 27 | - | 30 | 22 | - |
80 | 59 | 51 | - | 53 | 45 | - | 48 | 40 | - | 42 | 34 | - | 37 | 29 | - | 31 | 23 | - |
85 | 62 | 54 | - | 56 | 4 8 | - | 50 | 42 | - | 44 | 36 | - | 38 | 30 | - | 32 | 24 | - |
90 | 65 | 57 | - | 58 | 50 | - | 52 | 44 | - | 4 6 | 38 | - | 39 | 31 | - | 33 | 25 | - |
95 | 68 | 60 | - | 61 | 53 | - | 54 | 46 | - | 47 | 39 | - | 41 | 33 | - | 34 | 26 | - |
100 | 70 | 62 | - | 63 | 55 | - | 56 | 48 | - | 49 | 41 | - | 42 | 34 | - | 35 | 27 | - |
1 05 | 73 | 65 | - | 66 | 58 | - | 58 | 50 | - | 51 | 43 | - | 44 | 36 | - | 36 | 28 | - |
110 | 76 | 68 | - | 68 | 60 | - | 61 | 53 | - | 53 | 45 | - | 45 | 37 | - | 37 | 29 | - |
115 | 79 | 71 | - | 71 | 63 | - | 63 | 55 | - | 55 | 47 | - | 46 | 38 | - | 38 | 30 | - |
120 | 82 | 74 | - | 73 | 65 | - | 65 | 57 | - | 56 | 48 | - | 47 | 39 | - | 39 | 31 | - |
Побочное действие.
Гипертермия, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, артралгия, воспаление в месте инъекции (покраснение кожи); аллергические реакции (кожный зуд); тошнота, рвота, запор, диарея.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к препарату; анемия, не обусловленная дефицитом железа; избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); нарушения синтеза гемоглобина (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидеробластная анемия); выраженные нарушения гемостаза (гемофилия) из-за образования гематомы; первый триместр беременности; дети до 4 месяцев.
Передозировка.
Может привести к острой перегрузке железом, проявляющейся как гемосидероз.
Лечение. В случае тяжелого отравления вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям – 15 мг/ч, взрослым – 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно вводят детям по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым – по 50 мг/кг (до 4 г/сут).
Особенности применения.
Вначале всем пациентам вводят внутримышечно или внутривенно тестодозу – 0,5 мл препарата. При внутривенном введении тестовая доза должна вводиться медленно, по меньшей мере 30 секунд.
Хотя побочное действие препарата может быть обнаружено в первые несколько минут после инъекции, необходимо, чтобы прошло не меньше часа до введения начальной терапевтической дозы.
Ферролек-Здоровье может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенное капельное введение должно осуществляться только в условиях больницы. Внутривенное введение не делается больным с астмой.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени и почек.
Применение препарата при лечении пациентов пожилого возраста не повышает риск развития побочных эффектов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет сообщений о том, что применение препарата снижает концентрацию внимания при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.
Как и другие препараты железа для парентерального применения, Ферролек-Здоровье не назначают одновременно с пероральными препаратами железа. Интервал между парентеральным применением препарата и началом применения пероральных форм железа должен составлять не менее 5 дней.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Нельзя смешивать препарат с другими лекарственными средствами.
Условия и срок хранения.
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 0С.
Не допускать замораживания.
Срок годности - 2 года.
Условия отпуска.
По рецепту.
Упаковка.
Раствор для инъекций, 50 мг/мл, по 2 мл в ампулах №3, №5 или №10.