Новая прогностическая модель риска рецидива венозных тромбозов и эмболий

Риск ре­ци­ди­ва тром­бо­за глубо­ких вен (ТГВ) и ле­гочной эмбо­лии (ЛЭ), так на­зы­ваемо­го ве­нозно­го тром­бо­эмбо­лизма (ВТЭ), как прави­ло, низкий по­сле со­бы­тия, спро­во­ци­ро­ванно­го трав­мой, хи­рурги­че­ской опера­ци­ей, им­мо­би­ли­за­ци­ей, бе­ре­менно­стью или те­ра­пи­ей эстро­ге­на­ми. Напротив, часто­та ре­ци­ди­вов спон­танно­го (не­спро­во­ци­ро­ванно­го) за­бо­ле­ва­ния обыч­но вы­со­кая. Современные подхо­ды к оцен­ке риска ре­ци­ди­ва не­спро­во­ци­ро­ванно­го ве­нозно­го тром­бо­эмбо­лизма вклю­ча­ют учет та­ких его де­терми­нант, как клини­че­ские факто­ры и различные ла­бо­ра­торные марке­ры тром­бо­фи­лии, в том числе та­кие глобаль­ные па­ра­метры коагу­ля­ции, как Д-ди­мер и ге­не­ра­ция тром­би­на in vi­tro. Несмот­ря на оп­ре­де­ленные дости­же­ния, стра­ти­фи­ка­ция риска ре­ци­ди­ва ВТЭ, а значит, и пред­по­ла­гаемая продолжи­тель­ность те­ра­пии ан­ти­коагу­лянта­ми (АК), у конкрет­но­го па­ци­ен­та в по­вседнев­ной прак­ти­ке не разра­бо­та­ны. Авст­рийские ученые пред­ло­жи­ли мо­дель оцен­ки риска ре­ци­ди­вов тром­бо­за глубо­ких вен  и ле­гочной эмбо­лии  по­сле перво­го не­спро­во­ци­ро­ванно­го со­бы­тия ВТЭ, на­зван­ную ими Вен­ской пред­сказа­тель­ной мо­де­лью (Vi­enna Pre­dic­tion Model).   В ис­следо­ва­ние бы­ли вклю­че­ны взрослые па­ци­ен­ты, об­следо­ванные в 1992–2008 гг. в 4 центрах тром­бо­зов Вены. Попу­ля­цию ис­следо­ва­ния со­стави­ли 929 па­ци­ен­тов (сред­ний возраст – 54 го­да, женщи­ны – 40%). Наблю­де­ние продолжа­лось в сред­нем 43,3 ме­ся­ца. Пока­за­но, что ис­поль­зо­ва­ние разра­бо­танной мо­де­ли мо­жет улуч­шить стра­ти­фи­ка­цию риска ре­ци­ди­ва ВТЭ у боль­ных, пе­ре­несших первый эпи­зод не­спро­во­ци­ро­ванных ТГВ или ЛЭ и не имею­щих вы­ра­женных тром­бо­фи­ли­че­ских де­фектов и, со­от­ветст­венно, рассмот­реть возможность ог­ра­ни­ченной во време­ни те­ра­пии АК. До ис­поль­зо­ва­ния в ре­альной клини­че­ской прак­ти­ке данная мо­дель долж­на прой­ти внеш­нюю ва­ли­ди­за­цию в других рандо­ми­зи­ро­ванных клини­че­ских ис­следо­ва­ни­ях.

Источник новости: mednovosti.by
Ключевые слова по тематике новости: риск ре­ци­ди­ва тром­бо­за

Назад|Все новости

 Идёт загрузка...

Оставить отзыв (комментарий):

Ваше имя: *
Ваша почта:
Комментарий: *
Введите символы: * Обновить