На базе 6 терапевтического отделения МЛПУ
«Нижегородская городская клиническая больница №5» г. Нижнего Новгорода в
течение 03.2011-04.2011 прошла клиническая апробация препарата
«Сульзонцеф» (МНН - цефоперазон/сульбактам) производства ОАО «Синтез».
Препаратом пролечены 18 пациентов с пневмонией среднетяжелого течения в
возрасте от 42 до 80 лет, средний возраст составил 67 лет. Препарат
назначался в дозе 2 г 2 раза в день, путь введения - внутривенный или
внутримышечный. Всем пациентам препарат назначался в виде стартовой
эмпирической терапии, без последующего бактериологического
исследования. 7 пациентов имели сопутствующий диагноз - ХОБЛ, все
пациенты страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС 1-3 ФК,
стабильная стенокардия напряжения, ХСН, гипертоническая болезнь 2-3
ст., риск 2-4). У 3 пациентов пневмония развилась на 3-4 сутки после
поступления в стационар, 11 пациентов были исходно госпитализированы с
диагнозом «внебольничная пневмония». У 4 пациентов пневмония развилась
на 6-7 сутки от поступления в стационар. Такое позднее развитие
пневмонии предполагает наличие полирезистентной микрофлоры, возможные
клинико-микробиологические неудачи в случае назначения защищенных
пенициллинов и цефалоспоринов 3 генерации без антисинегнойной
активности, что потребовало назначения сульзонцефа - защищенного
цефалоспорина, обладающего активностью против грамотрицательных
микроорганизмов и анаэробов (что особенно актуально для пациентов на
постельном режиме).
У остальных больных сульзонцеф был назначен, исходя из данных анамнеза
и преморбидного фона пациентов. Все пациенты имели риск
полирезистентной флоры (пребывание в домах длительного ухода, в других
стационарах в течение предыдущих 3 месяцев; ограничение двигательной
функции, длительный постельный режим, что связано с риском развития
анаэробной инфекции; ХОБЛ тяжелого течения, требующая частой
госпитализации и повторных курсов антибактериальных препаратов). Данные
обстоятельства способствовали назначению сульзонцефа в качестве
стартового препарата у вышеуказанной категории пациентов.
При приеме препарата у всех пациентов отмечалась положительная
динамика, случаев неэффективности сульзонцефа отмечено не было.
Снижение температуры отмечалось на 2-3 день от начала применения
препарата, исчезновение нейтрофильного сдвига в картине крови - на 7
сутки. У ряда пациентов, несмотря на улучшение
клинико-рентгенологической картины, вплоть до выписки сохранялось
умеренное повышение СОЭ и субфебрилитет, что не являлось основанием для
пролонгации курса антибактериальной терапии и не требовало продления
госпитализации. У 2 пациентов отмечались умеренные диспептические
явления, не потребовавшие отмены препарата.
Таким образом,
препарат «Сульзонцеф» производства ОАО «Синтез» (Россия) показал свою
эффективность в терапии пневмоний средней степени тяжести и может
являться не только препаратом резерва, но и препаратом выбора при
терапии внебольничных пневмоний у пациентов с отягощенным анамнезом и
преморбидным фоном, имеющим риск развития заболевания, вызванного
полирезистентной флорой. Учитывая выгодные фармакоэкономические
характеристики, препарат может быть рекомендован для включения в
формулярный перечень муниципальных лечебно-профилактических учреждений.
Источник новости: kurgansintez.ru
Ключевые слова по тематике новости: Cинтез СУЛЬЗОНЦЕФ®