Хронический нефритический синдром (хронический гломерулонефрит, медленно прогрессирующая гломерулярная болезнь) — состояние, встречающееся при нескольких болезнях, при которых повреждаются почечные клубочки и в течение нескольких лет ухудшается функция почек.  

Этиология / патогенез

Причина этого синдрома неизвестна. У 50% людей с хроническим нефритическим синдромом имеются признаки основной гломерулопатии, хотя нет специфических симптомов. 

Диагноз

В моче - протеинурия, гематурия, эрит-роцитарные и гиалиновые цилиндры В крови - повышение уровня азота мочевины и креатинина, анемия, метаболический ацидоз, гипер-фосфатемия и другие признаки ХПН. Диагноз подтверждают биопсией почки.

Симптомы

Поскольку в течение многих лет синдром никак не проявляется, в большинстве случаев его развитие остается незамеченным. Синдром развивается постепенно, поэтому врач, как правило, не может сказать точно, когда заболевание началось. Синдром может быть обнаружен во время планового медицинского осмотра человека, который чувствует себя хорошо и не имеет никаких признаков заболевания, кроме присутствия белка и иногда клеток крови в моче. В других случаях у больного может возникать почечная недостаточность, которая сопровождается тошнотой, рвотой, затруднением дыхания, кожным зудом или утомляемостью. Может возникать задержка жидкости (отеки). Артериальное давление часто повышено.
Поскольку симптомы многих заболеваний почек идентичны, в большинстве случаев самым надежным способом их различения на ранних стадиях является биопсия почек. Биопсия в редких случаях делается на более поздних стадиях, когда почки уменьшились и склеротизировались (уплотнились), поскольку вероятность получения определенной информации относительно причины заболевания на таких стадиях крайне мала. 

Лечение

Почечная недостаточность лечится диализом или путем трансплантации почки.

Прогноз

Хотя испытывались многие способы лечения, ни один из них не предотвращает ухудшения состояния больного. Рекомендуют прием лекарств, снижающих повышенное артериальное давление, и ограничение потребления натрия. Ограничение количества белка в пище замедляет скорость ухудшения функции почек. 

Назад|Все болезни