Гипергидроз – самая распространенная форма нарушения потоотделения. В большинстве случаев это состояние не является грозным симптомом, опасным для здоровья. В свою очередь, наличие этой проблемы вызывает стресс, который только усиливает потоотделение и закрепляет порочный круг. Вы чувствуете выступающие капельки пота под мышками или на ладонях, начинаете нервничать и еще сильнее потеть. 

Этиология / патогенез

Различают общий и локализованный гипергидроз:
Общий гипергидроз наблюдается при воздействии высокой температуры окружающей среды, физических и эмоциональных напряжениях (физиологический гипергидроз), а также при ряде болезней (туберкулёз, поражения нервной системы, резком падении уровня глюкозы в сыворотке крови).
Наиболее частые формы локализованного гипергидроза — ладонно-подошвенный гипергидроз и гипергидроз крупных складок. Нередко эти формы являются проявлением вегетососудистой дистонии, а также результатом несоблюдения личной гигиены, плоскостопия, использования тесной, резиновой обуви, одежды из синтетических тканей и т. д.
Гипергидроз создаёт условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации (размягчения и набухания) кожи и изменения её кислотности.

Диагноз

Методы оценки
Во время изучения состояния пациента с первичным гипергидрозом иногда желательно оценить скорость продукции пота, специфические области гипергидроза, степень влияния потливости на качество жизни и ее влияние на повседневную деятельность.
Осмотр
Многие специалисты считают, что очень важно в реальности видеть как пациент потеет. При аксиллярном гипергидрозе можно оценить состояние одежды и следы от пота на ней. По размеру пятна на одежде можно примерно высказаться о степени выраженности гипергидроза. В частности пятно до 5 см в диаметре может встречаться и в норме (это правда не исключает стремление пациента устранить и такую выраженность потоотделения).Легко выраженный гипергидроз соответсвтует пятная от 5 до 10 см ограниченным аксиллярной области. Пятна от 10 до 20 см определяются при умеренном гипергидрозе, а пятная свыше 20 см - при выраженном подмышечном гипергидрозе. При ладонном гипрегидрозе о легкой степени можно говорить при наличии влажной поверхности, но при отсутствии видимых капель пота. При распространении пота до кончиков пальцев можно говорить об умеренной выраженности ладонного гипергидроза и при наличии видимых капель и распространении до всех кончиков пальцев - можно говорить о выраженном ладонном гипергидрозе.

Симптомы

Гипергидроз может сопровождаться неприятным зловонным запахом, пот часто обладает окрашивающими свойствами, доставляя больному неприятные ощущения. Диагноз устанавливается на основании жалоб и данных объективного осмотра.

Лечение

Суть операции в следующем: после наркоза (симпатэктомию проводят под общим обезболиванием) хирург делает небольшой прокол в грудной клетке в области подмышки. В полость вводится тонкая трубка, на конце которой располагается микровидеокамера. Затем через такие же два прокола, примерно по 0,5 см, хирург вводит инструменты. Наблюдая за их продвижением на экране монитора, врач находит симпатический ствол и на нужном уровне пересекает его током высокой частоты.[1] В первые месяцы после операции возможно возникновение компенсаторного гипергидроза - повышенной потливости других зон тела.

Прогноз

При патологическом гипергидрозе прогноз зависит от течения и эффективности лечения заболеваний, обусловливающих повышенное потоотделение.

Назад|Все болезни