Импетиго  — гнойничковое заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов. Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Развитию заболевания способствуют микротравмы, мацерация, загрязнение кожи, усиленная потливость, обменные нарушения (сахарный диабет), гиповитаминоз, ослабление иммунной системы (после перенесенных тяжелых заболеваний и др.). Выделяют стрептококковое, стафилококковое (см. Фолликулит), стрептостафилококковое, или вульгарное, импетиго.

Этиология / патогенез

В большинстве случаев оно вызывается стафилококками, иногда стрептококками или комбинацией тех и других. Эти бактерии обычно входят в состав микрофлоры кожи и активируются в случае снижения защитной функции кожи и при общем ослаблении иммунитета. Чаще всего импетиго встречается у детей и поражает кожу рук и лица.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. При простом лишае лица дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой при поверхностном панариции — с кандидамикотической паронихией.

Симптомы

Ребёнок не кашляет, у него нет повышенной температуры тела, у него не заложен носик. Но появляются везикулы (прыщики), размером, приблизительно с булавочную головку на руках и на лице. Вокруг каждого прыщика появляется, своего рода, ободок с воспалённой кожей. Содержимое волдырей, которое было прозрачным – становится мутного цвета, после чего они лопаются и покрываются корочкой. В течение двух недель уже не будет видно даже следа.

Лечение

Лечение распространенного импетиго проводят сульфаниламидными препаратами, антибиотиками, витаминами (А, С, группы В): при длительном течении — иммуностимулирующую терапию (аутогемотерапию, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый анатоксин). Фликтены обрабатывают антисептическими средствами: кожу вокруг очагов поражения протирают спиртовым раствором салициловой кислоты.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный, иногда у детей процесс может осложниться развитием нефрита. Профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены. Лица, работающие в детских и медицинских учреждениях, при заболевании И. не должны допускаться к работе до излечения. Детей, заболевших И. в родильном доме или детском учреждении, следует изолировать, при этом в родильном отделении необходимо произвести дезинфекцию. 

Назад|Все болезни