Болезнь Ходжкина - раковое образование, которое называется лимфогранулематозом. Лимфогранулематоз – это раковое заболевание, которое развивается в лимфатической системе. Болезнь Ходжкина составляет менее, чем 1% всех случаев рака. Другие раковые образования лимфатической системы называются лимфомами, но они не относятся к болезни Ходжкина.

Этиология / патогенез

Причины болезни Ходжкина неизвестны, и врачи редко могут объяснить, почему у одного человека развивается это заболевание, а у другой нет. Однако, болезнь Ходжкина не вызвана повреждением, и это не инфекционное заболевание; никто не может "поймать" эту болезнь от другого человека.
Изучая образцы рака, ученые обнаружили некоторые факторы риска, которые более распространены среди людей с болезнью Ходжкина. Однако, большинство людей с этими факторами риска не имеют болезнь Ходжкина, и у многих, у которых есть это заболевание, нет ни одного из известных факторов риска.
Некоторые из факторов риска, связанные с этой болезнью:
Возраст/Пол - болезнь Ходжкина появляется наиболее часто у людей между 15 и 34 годами и у людей 55-летнего возраста. Это заболевание появляется чаще у мужчин, чем у женщин.
Семейная предрасположенность - братья и сестры людей с болезнью Ходжкина имеют высокий риск развития этой болезни.
Вирусы - вирус Эпштейна-Барра может быть связан с высоким риском развития болезни Ходжкина.
Люди, которые обеспокоены, что у них может развиться болезнь Ходжкина, должны проконсультироваться с врачом и пройти ряд исследований. Рекомендации врача будут основаны на возрасте пациента, на семейной предрасположенности и на других факторах.

Диагноз

Если подозревается болезнь Ходжкина, то врач направляет пациента на обследование, чтобы подтвердить это заболевание. Обследование включает определение увеличения лимфатических узлов шеи, подмышек или паха. Врач может направить на анализ крови.
Доктор может направить на обследование внутренних органов тела:
Рентген: может показывать внутренние органы тела, например, грудную клетку, кости, печень и селезенку.
Компьютерная томография: ряд снимков внутренних органов тела. Снимки создаются компьютером.
Магнитно-резонансная томография: детальные снимки внутренних органов тела, которые производятся при помощи мощного магнита.
Важное значение для диагностики имеет биопсия. Хирург берет образец лимфатической ткани, чтобы патолог мог исследовать этот образец под микроскопом и проверить на наличие раковых клеток. Другие ткани могут быть также взяты для биопсии. Патолог изучает ткань и проверяет клетки Рид - Штернберга, большие неправильные клетки, которые обычно связаны с болезнью Ходжкина.
Если биопсия показывает наличие болезни Ходжкина, то врач должен изучить стадию и степень болезни. Это попытка выяснить, распространился ли рак и, если он распространился, на какую часть тела он воздействует. Лечение зависит от этих результатов.
Чтобы определить стадию болезни Ходжкина, врач рассматривает следующие факторы:
Количество и местоположение пораженных лимфатических узлов;
Находятся ли пораженные лимфатические узлы на одной или на обеих сторонах от диафрагмы (мышцы под легкими и сердцем, которая отделяет грудную клетку от живота);
Распространилась ли болезнь к костному мозгу, селезенке или находится вне лимфатической системы, например, в печени.

Симптомы

Симптомы болезни Ходжкина могут включать:
Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек или паха.
Лихорадку.
Сильное потоотделение.
Необъяснимую потерю веса.
Зуд кожи.
Эти симптомы могут и не быть симптомами болезни Ходжкина. В большинстве случаев, эти симптомы могут быть следствием других менее серьезных заболеваний, например, гриппа. Когда симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Только врач может поставить диагноз болезни Ходжкина. Не думайте, что появится боль; болезнь на ранних стадиях может не вызывать боль.

Лечение

Врач планирует лечение, которое должно учитывать потребности каждого пациента. Лечение болезни Ходжкина зависит от стадии болезни, размера увеличенных лимфатических узлов, имеющихся симптомов, от возраста и от общего состояния здоровья пациента, и других факторов. Лечение детей с болезнью Ходжкина в этой статье не обсуждается. Пациенты с болезнью Ходжкина могут быть привиты против гриппа, пневмонии и менингита. Они должны проконсультироваться с врачом по поводу этих прививок.
В лечении болезни Ходжкина часто принимает участие команда специалистов: онколог, онкологическая медсестра, и/или хирург. Болезнь Ходжкина обычно лечится с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Врач может решить, использовать один метод лечения или комбинацию методов.
Принять участие в клинических испытаниях, чтобы оценить многообещающие новые способы лечения болезни Ходжкина - это важный выбор для многих пациентов с этой болезнью. Для дополнительной информации, см. статью "Клинические испытания".

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильном лечении — благоприятный. По статистике, комбинированная терапия дает более чем 90% случаев излечения (или длительной, более 15 лет, ремиссии).

Назад|Все болезни