Гангренозная пиодермия - воспалительный нейтрофильный дерматоз с явлениями хронической очаговой гангрены кожи неизвестной этиологии, который часто ассоциируется с заболеваниями внутренних органов.

Этиология / патогенез

Этиология гангренозной пиодермии до сих пор неизвестна. Предполагается, что в основе заболевания лежит группа функциональных аномалий нейтрофилов неизвестной природы. По сути происходит местная активация лейкоцитов (спонтанная или в рамках феномена патергии) с последующим повреждением тканей. Вместо достаточной инактивации (ингибиторами тканевой протеиназы) происходит дальнейшее вовлечение лейкоцитов и кольцевидное центробежное распространение процесса.

Диагноз

Клиническая картина и течение заболевания.

Симптомы

Первый признак гангренозной пиодермии - маленькие красные пятна на коже, которые похожи на укусы красных муравьёв. В течение долгого времени, эти пятна расширяются и формируют болезненные открытые раны с красно-фиолетовыми границами. Язвы обычно появляются на ногах, но могут развиваться в любом другом месте на теле. А так же симптомом может стать ломка костей и боль в связках. 

Лечение

Гангренозная пиодермия
Назначают высокие дозы кортикостероидов внутрь или пульс-терапию (преднизолон в/в, 1—2 г/сут). Инъекции триамцинолона в очаг поражения. Эффективны сульфасала-зин, дапсон и циклоспорин (согласно результатам неконтролируемых испытаний).
Сопутствующие заболевания Лечат основное заболевание.

Прогноз

Без лечения заболевание длится месяцами и годами. Язвы иногда растут очень быстро, достигая громадных размеров в считанные дни. Заживление идет от центра язвы к периферии. По мере заживления одних язв нередко образуются другие.

Назад|Все болезни