Сперматоцеле - это ретенционная киста придатка яичка, связанная с семявыносящими канальцами и содержащая белую непрозрачную жидкость со сперматозоидами. Семенная жидкость, заполняющая ее полость, имеет нейтральную или щелочную реакцию, содержит нормальные или дегенеративные сперматозоиды, семенные клетки, жировые тельца, единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.
Этиология / патогенез
Возникновению сперматоцеле способствуют травмы мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле проявляется в виде определяемого на ощупь, чаще безболезненного округлого плотноэластического образования в головке или хвосте придатка яичка и в семенном канатике.
Диагноз
В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры.
Симптомы
Кисты придатка яичка могут протекать бессимптомно, иногда больные жалуются на неприятные ощущения или косметический дефект. Большие по размеру кисты могут вызвать неудобства при ходьбе и при половом акте. Чаще всего больной сам обнаруживает семенную кисту случайно.
Лечение
Лечение сперматоцеле заключается в оперативном иссечении кисты или в проведении склеротерапии. После удаления кист, особенно двусторонних, возможно развитие бесплодия, в связи с чем у мужчин, планирующих в будущем стать отцами, от лечения предпочтительно воздерживаться.
Прогноз
Прогноз при сперматоцеле благоприятный.