Спондилез - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костных выростов по краям тел позвонков, тем самым вызывая регидность (отсутствие гибкости) позвоночного столба. Костные выросты (остеофиты) разрастаются в основном по переднему краю тел позвонков, провоцируя раздражение передней продольной связки. 

Этиология / патогенез

Генез разрастания костных выступов связывают с костным перерождением связочного аппарата позвоночника. Чаще эта патология встречается в старческом возрасте. В ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике, например, при периферическом разрушении межпозвоночного диска, для ограничения разрушения и раздражения околопозвоночных структур (нервных корешков, сосудов, связочного аппарата, мышц) образуются костные разрастания. Они достигают таких размеров, которые приводят к полному стенозу (сужению) соседних позвонков и порочному кругу, т.к. сами остеофиты раздражают и сдавливают сосудисто-нервные пучки, нарушая их функцию.
Выделяют основные причины спондилеза: травмы позвоночника различного генеза; длительная сидячая работа (длительная статическая нагрузка), осложненная нарушением осанки; остеохондроз. Часто провоцирующим фактором оказывается переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка.

Диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Форестье и болезнью Бехтерева. Форестье болезнь характеризуется утолщением и оссификацией под передней продольной связкой на протяжении нескольких позвонков, а клинически проявляется исчезновением подвижности на соответствующем уровне. 

Симптомы

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у мужчин в возрасте 20—40 лет, для нее характерна определенная локализация поражения, субфебрильная температура тела, увеличенная СОЭ, раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов. Непрогрессирующая оссификация под передней продольной связкой, запоминающая спондилёз, может возникнуть в результате однократной массивной травмы позвоночника.

Лечение

Лечение спондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (бутадион, индометацин и др.), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи и др.), массаж и др. Назначают ультразвук на область позвоночника, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.

Прогноз

При спондилёзе противопоказаны гимнастика, направленная на мобилизацию позвоночника, вытяжение позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия.

Назад|Все болезни