Железодефицитная анемия - анемия, при которой отмечается пониженный гемоглобин в крови. Анемией называется клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Самые разнообразные патологические процессы могут служить основой развития анемических состояний, в связи с чем анемии следует рассматривать как один из симптомов основного заболевания. Распространенность анемий значительно варьирует в диапазоне от 0,7 до 6,9%. Причиной анемии может быть один из трех факторов или их сочетание: кровопотеря, недостаточное образование эритроцитов или усиленное их разрушение (гемолиз).

Этиология / патогенез

В основе железодефицитной анемии лежит дефицит железа в организме, который чаще всего возникает из-за погрешностей в питании, хронических кровопотерь и т.д.
К железодефицитной анемии приводят кровопотери: затяжные обильные менструальные кровотечения (более 5 дней); кровопотери во время родов; значительные кровопотери (при травмах, после операций); регулярное частое донорство; хронические кровотечения (хронические постгеморрагические анемии) при гастритах, геморрое, гломерулонефрите и т.п.
При гастрите железодефицитная анемия бывает из-за недостаточного усвоения железа.
Железодефицитная анемия может развиться в результате дефицита железа в красном костном мозге, где происходит синтез гемоглобина.
Каждая вторая женщина детородного возраста (16-40 лет) страдает железодефицитной анемией.
Железодефицитная анемия часто возникает при беременности, в период вскармливания малыша исключительно грудным молоком (лактации) более 1 года. Анемия встречается у 60% детей от многоплодных беременностей.
У подростков железодефицитная анемия связана с интенсивным ростом, у девочек-подростков - с началом месячных.

Диагноз

Для диагностики железодефицитной анемии применяют общий анализ крови. При тяжелых анемиях гемоглобин – 75 г/л и ниже, при умеренной или средней анемии – 80-100 г/л, при легкой анемии – 100-110 г/л. У отдельных больных анемией (чаще у детей) – сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов, при кровопотерях – повышенное количество тромбоцитов.
Также проводят более детальные анализы, например, концентрацию железа в плазме крови, позволяющие выявить так называемую, скрытую, анемию.
Для контроля эффективности лечения анемии общий анализ крови проводят через 2-3 недели после начала терапии. Следующий анализ крови – через 130 дней после окончания приема препарата (срок жизни эритроцитов).

Симптомы

Анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти, секутся волосы, кожа становится сухой, появлются «заеды» в углах рта. При анемии бывает извращение обоняния и вкуса (желание пожевать мел, снег, сырое тесто, нравятся запахи бензина, ацетона, лака, нафталина); При анемии часто затрудненно глотание сухой пищи.
 Дети больные анемией слабые и плохо учатся: они быстро утомляются, становятся рассеянны, ухудшается обучаемость, у 80% детей появляется мышечная слабость.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии требует комплексного подхода: устранение хронических кровопотерь, заболеваний при которых плохо усваивается железо, коррекции питания.
Для лечения железодефицитной анемии показан прием железосодержащих препаратов (Тардиферон, Сорбифер, Актиферин, Тотема, Фероплекс, Фероплект) в течении нескольких месяцев.

Прогноз

При несвоевременной диагностике и лечении железодефицитной анемии угнетается иммунитет, повышается заболеваемость (в первую очередь респираторными и кишечными вирусными заболеваниями); осложняется течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, дряхлеет миокард, страдает центральная нервная система. 
Анемия осложняет течение беременности, развитие плода, роды.

Назад|Все болезни