Что такое Болезнь Келлера?

Патологический процесс разрушения костной ткани центральной (ладьевидной) кости или в области плюсны называется болезнью Келлера. Возникающие атрофические изменения становятся причинами ограниченности движений, вызывают боль и отек. Запускает механизм – нарушение полноценного кровоснабжения участка. В результате неполноценного питания угасает дыхательная функция костной ткани, что приводит к деструкции костей или их фрагментов вплоть до некротических изменений.

Как начинается болезнь Келлера у взрослых?

Различают два типа заболевания. При заболевании первого типа происходит разрушение ладьевидной кости. Чаще случаи регистрируются у мальчиков дошкольного возраста.

Первый симптом – боль при нагрузке (ходьбе, беге, длительном нахождении в положении стоя).
Характерным является отек, образующийся в области пораженной кости (центральная часть).
Меняется походка, потому что испытываемый дискомфорт мешает правильной постановке стопы. Приходится делать упор на внешнюю сторону. Возникает хромота. Обычно отмечается на одной стопе.
Патология склонна к хроническому течению. Длительность – около 12 месяцев.

Без терапии состояние ухудшается. Может провоцировать переломы, которые часто не правильно срастаются. Это приводит к стойким деформациям стопы. Когда поражаются головки костей плюсны в основании пальцев ног, идет речь о болезни второго типа. Такая форма в основном отмечается у девочек в переходном периоде роста (от 10 до 15 лет). Более подробно о том, как протекает болезнь Келлера у взрослых читайте по ссылке https://travmatolog.net/bolezn-kellera/

Незаметное в самом начале заболевание со временем дает о себе знать появлением болезненных ощущений при ходьбе в области плюсны. При отсутствии двигательной нагрузки боль угасает. Но со временем дискомфорт нарастает, и боль может чувствоваться уже постоянно. Плюсна выглядит отечной. В области костных головок с очагами разрушения тканей отмечается укорочение пальцев. Длительность болезни составляет около 3 лет.

Заболевание может осложняться дегенеративными изменениями в суставах стопы. В результате деформации могут наблюдаться боли при движении. Физическая активность вынужденно ограничивается.

Причины

Истинные причины болезни не известны. Нарушение полноценного кровотока, являющееся толчком в развитии патологии, может быть вызвано:

врожденными нарушениями в сосудистой системе организма;
сбоями в обменных процессах, эндокринными нарушениями (например, сахарным диабетом);
травмами стопы;
ортопедическими нарушениями (плоскостопие);
ношением неправильной тесной обуви.

Как лечат болезнь Келлера?

Заподозрить патологию можно по характерным симптомам в ходе беседы с врачом. Для подтверждения диагноза назначают рентген стоп. Лечение длится долго, но имеет благоприятный прогноз при соблюдении назначенных мероприятий.

Основы терапии:

Обездвижение стопы. Фиксируют стопу в правильном положении путем наложения гипса на 30 – 60 дней.
Ограничение движения и длительного нахождения в положении стоя.
Массаж и выполнение специального гимнастического комплекса.

Физиолечение

Ортопедическая коррекция (обувь, стельки).
При выраженной болезненности принимают анальгетики. Препараты кальция помогают кости быстрее восстановиться, и рекомендованы в реабилитационном периоде.

В большинстве случаев при своевременном лечении, использовании ортопедических приспособлений, заболевание поддается коррекции. К радикальным мерам прибегают только в крайних запущенных случаях.