Перитонзиллярный aбсцесс

Перитонзиллярный aбсцесс - осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гнойный процесс в околоминдалиновой клетчатке вызывают бактерии, проникающие через лакуны миндалин. 

Этиология / патогенез

Бактериальная инфекция в миндалинах вызывает перитонзиллярный абсцесс или гнойный тонзиллит.

Диагноз

В зависимости от локализации процесса в перитонзиллярной клетчатке различают следующие виды перитонзиллярного абсцесса:
передний - между верхним полюсом миндалины и нёбно-язычной дужкой;
нижний - у нижнего полюса миндалины; задний - между миндалиной и нёбно-глоточной дужкой, а иногда в самой дужке;
наружный - кнаружи от миндалины, возникает наиболее редко.
Для диагностики перитонзиллярного абсцесса применяется:
Фарингоскопия: нёбные дужки и прилегающая часть мягкого нёба на пораженной стороне отечны, зев асимметричен, сужен, нёбный язычок смещен в сторону
Общеклинические методы исследования: резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ
Микробиологические исследование содержимого абсцесса.
Дифференциальная диагностика перитонзиллярного абсцесса: неопластические процессы аналогичной локализации в стадии распада.

Симптомы

После перенесенного заболевания верхних дыхательных путей появляются боли в горле, температура, интоксикация, затем припухлость в области миндалины, ее выбухание, в зеве наблюдаются все признаки ангины: увеличение и болезненность лимфоузлов шеи с этой стороны, вынужденное положение головы (наклон в больную сторону), тризм - невозможность широко открыть рот. Возможны осложнения: абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, кровотечения из крупных сосудов шеи, отек гортани, сепсис, нефрит. 

Лечение

Стационарное. Созревший нарыв вскрывают. Назначают антибиотики, анальгетики, жаропонижающие. Местно - антисептические препараты в виде полосканий (фурацилин 1:5000), физиолечение.

Прогноз

Прогноз вне осложнений - благоприятный.