Хронічна ниркова недостатність

Хронічне зниження функції нирок означає, що вони гірше виводять продукти обміну та регулюють рідину й електроліти. Це може бути наслідком хронічної хвороби нирок.

Причини та перебіг

Поширені причини — діабет, артеріальна гіпертензія та захворювання ниркової тканини. Ранні стадії часто не мають симптомів. З прогресуванням можливі втома, набряки, свербіж, нудота та порушення апетиту. Нормальна кількість сечі не гарантує нормальної фільтрації.

Як оцінюють нирки

Основні показники — розрахункова швидкість клубочкової фільтрації та альбумін у сечі. Хронічність визначають за стійкістю змін, зазвичай щонайменше три місяці. Раптове погіршення потребує окремої перевірки на гостре ушкодження нирок.

Лікування

Контролюють тиск, діабет, втрату білка й інші фактори ризику; призначення залежать від стадії та причини. Важлива перевірка доз ліків і уникнення нефротоксичних засобів. Кількість солі, білка, калію й рідини коригують індивідуально, а не однаково для всіх. При тяжкій недостатності обговорюють діаліз, трансплантацію та інші варіанти допомоги.

Коли потрібна термінова оцінка

Різке зменшення сечі, задишка, швидке наростання набряків або сплутаність свідомості потребують невідкладного звернення. Регулярні аналізи важливі навіть за доброго самопочуття.

Джерела: NIDDK, Chronic Kidney Disease.