Геморагічні діатези: підвищена кровоточивість

Геморагічні діатези — збірна назва станів зі схильністю до кровотеч. Причина може полягати в тромбоцитах, факторах згортання або стінках судин.

Як проявляються

Можливі часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, великі синці, дрібні червоні цятки на шкірі, рясні менструації або тривала кровотеча після процедур. Глибокі крововиливи в м’язи й суглоби характерні для частини порушень згортання. Стан може бути спадковим або виникнути протягом життя.

Пошук причини

Лікар уточнює сімейний анамнез, операції та всі ліки, включно з антикоагулянтами й добавками. Перевіряють тромбоцити та показники згортання; за потреби — фактори, функцію тромбоцитів і хворобу фон Віллебранда. Звичайна коагулограма не виявляє всіх можливих порушень.

Лікування

Тактика залежить від механізму: можуть бути потрібні специфічні концентрати, інші кровоспинні засоби або лікування основної хвороби. Не слід самостійно припиняти призначений антикоагулянт чи приймати кровоспинні препарати без оцінки ризиків. Перед операцією потрібен узгоджений план.

Невідкладні ознаки

Неконтрольована кровотеча, блювання кров’ю, чорні випорожнення, неврологічні симптоми або травма голови при відомому порушенні згортання потребують екстреної допомоги.

Джерела: NHLBI, Bleeding Disorders.